Begripsbepaling:
Hevige (beklemmende, drukkende, samensnoerende) pijn achter borstbeen
(= pectoris), in de rug en / of uitstralend naar kaak / armen, benauwdheid
(angina), zweten, angstklachten worden uitgelokt door inspanning,
emoties, kou, warmte. Klachten verdwijnen binnen 15 minuten in rust
en / of binnen enkele minuten na het gebruik van sublinguaal toegediende
nitraten. Oorzaak is vernauwing van de kransslagader(s) van het hart
wat leidt tot zuurstof tekort van de hartspier wat pijn veroorzaakt. Indien er
sprake is van een totale afsluiting spreekt men van infarct.
Observaties en beschrijving situatie:
Waar zit de pijn precies en kan cliënt vertellen of deze ergens naar toe uitstraalt?
Kan cliënt beschrijven wat soort pijn het is (drukkend / beklemmend / scheurend)?
Heeft cliënt eerder deze klachten gehad?
Is cliënt kortademig? Is ademhaling normaal? Geeft cliënt sputum op?
Is cliënt zweterig / klam / misselijk? Heeft cliënt neiging tot flauwvallen?
Is cliënt angstig?
Is er interventiemedicatie voorgeschreven (isordil / Nitrospray)?
Triagecriteria
|
pijn op de borst |
|
n.v.t. |
|
n.v.t. |
Controles en acties:
Meet bloeddruk, pols en temperatuur en ademfrequentie.
Cliënt rechtop in bed, knellende kleding los maken.
Zorg voor rust rondom de cliënt.
Cliënt mag niet alleen gelaten worden.