Begripsbepaling:
Bloedsuikerwaarde < 4.0 mmol / l. Cliënt is bleek, moe, bezweet, duizelig, ziet slecht, beeft / trilt, praat met dubbele tong, heeft wisselend humeur / prikkelbaar, hoofdpijn, concentratiestoornissen. Bij verdere daling < 1.5 mmol / l ontstaat slaperigheid, verlaagd bewustzijn, neurologische uitval, insulten en tenslotte coma.
Observaties en beschrijving situatie:
Is cliënt aanspreekbaar?
Kan de cliënt (nog) slikken? Heeft cliënt een voedingssonde?
Wordt de suikerziekte behandeld met tabletten of insuline?
Wanneer is voor het laatst insuline of medicatie gebruikt / gegeven?
Is cliënt ziek; koorts, braken, diarree, infecties?
Heeft cliënt wel / niet gegeten of iets extra’s gehad en wanneer voor het laatst?
Zijn er door de arts afspraken gemaakt met betrekking tot de behandeling van hypoglycemieën?
Triagecriteria
|
bloedsuikerwaarde < 4.0 mmol / l |
|
bewusteloosheid |
|
verward of verminderd aanspreekbaar / suf |
|
bij bloedsuikerwaarde < 4.0 mmol na correctie hypoglycemie en / of verslechtering klinisch beeld |
|
braken en / of diarree |
|
koorts |
|
ontregeling bloedsuikers |
Controles en acties:
Meet bloeddruk, pols, temperatuur en bloedsuiker.
Controles en acties (extra):
BLOEDSUIKERWAARDE <4.0mmol / l én cliënt is aanspreekbaar:
- Overleg met PVK / ANW hoofd.
- Cliënt glas water met 3 eetlepels glucosesiroop of 1 glas frisdrank / dubbeldrank (géén light) laten drinken. Let op dat siroop glucose bevat en geen fructose (zie etiket). Cliënt hierna laten eten (1 boterham of 1 beschuit met beleg + beker melk of 1 portie fruit of 2 volkoren biscuits). Bij een voedingssonde dient de suiker, drank en voeding via de sonde gegeven te worden.
- Na 10 – 15 minuten bloedsuiker opnieuw prikken: ➢ - Indien bloedsuikerwaarde < 4.0 mmol / l en / of verslechtering klinisch beeld: PVK / ANWhoofd bellen. ➢ - Indien > 4.0 mmol / l overleg PVK / ANW hoofd over het wel / niet toedienen van anti-diabeticum of insuline.
- PVK / ANW hoofd bellen voor overleg voor het toedienen van glucagon in buik of armen. Cliënt moet na ongeveer 10 -15 minuten weer bij bewustzijn zijn, zo niet: PVK / ANW hoofd bellen en in overleg nogmaals glucagon geven of arts laten waarschuwen om glucose intraveneus te laten toedienen.
- Met PVK / ANW hoofd tijdstip(pen) controles bloedsuiker afspreken.
- Geen anti-diabeticum of insuline toedienen.
- Indien voedingssonde aanwezig is: in overleg met PVK / ANW hoofd 1 glas water met 3 eetlepels glucosesiroop óf 50ml glucose 40% (alternatief 100ml glucose 20%) via voedingssonde toedienen.