Begripsbepaling:
Brandwonden kunnen veroorzaakt worden door chemische, thermische,mechanische of elektrische agentia. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen 1e, 2e, 3e en 4e graads.
- 1e graads: alleen bovenste laag van de huid is verbrand en rood.
- 2e graads: ondiepe: bovenste laag huid is verbrand en egaal rozerood met blaar. Diepe: kleur huid is deels rood, deels verkleurd. Diepere huidstructuur intact.
- 3e graads: huid is gevoelloos, stug, leerachtig. Kleur wit, beige bruin, pijnlijke randen.
- 4e graads: huid is gedeeltelijk zwart, verkoold en gevoelloos. Urgentie wordt bepaald door oorzaak, oppervlakte van verbranding (regel van 9) en graad van verbranding.
Observaties en beschrijving situatie:
Wat is de oorzaak van de brandwond?
Hoe groot is het verbrande oppervlak? (regel van negen toepassen)
Welk lichaamsde(e)l(en) is / zijn aangedaan?
Welke verbrandingsgraad?
Triagecriteria
|
bij iedere vorm van verbranding |
|
Niet van toepassing |
|
Niet van toepassing |
Controles en acties:
Minimaal 10 minuten koelen met lauw stromend leidingwater. Indien cliënt in rolstoel zit onder de douche koelen m.u.v. elektrische rolstoelen!
Minimaal 10 minuten koelen met lauw stromend leidingwater. Indien cliënt in rolstoel zit onder de douche koelen m.u.v. elektrische rolstoelen!
Geen kleding verwijderen tenzij deze loszit. Indien van toepassing: snel incontinentiemateriaal verwijderen (zuigt zich vol met hete vloeistof).
Blaren intact laten, geen zalf smeren.
Verbrand lichaamsdeel hoog leggen tegen oedeemvorming.
Cliënt beschermen tegen afkoeling.
Wonden steriel afdekken.
Altijd overleg PVK / ANW hoofd over verdere behandeling en pijnstilling.
Meet bloeddruk, pols en temperatuur indien mogelijk.
