Begripsbepaling:
Bij bloedverlies uit de anus spreekt men van rectaal bloedverlies.
Oorzaken kunnen zijn: bacteriële ontsteking, colitis ulcerosa, ziekte van
Crohn, divertikels, fissuren van anus, hemorroïden, poliepen, tumor.
Observaties en beschrijving situatie:
Hoeveel bloedverlies? Probeer een inschatting te maken van de hoeveelheid.
Wat is de kleur (helderrood, donkerrood of zwart)?
Ligt het bloed op de ontlasting, er naast of is het met de ontlasting vermengd?
Is er sprake van diarree met slijm en / of stolsels?
Is cliënt bekend met maagdarmproblemen?
Heeft cliënt aambeien?
Gebruikt cliënt medicatie (bloedverdunners, ferrofumaraat, NSAID’s)?
Heeft cliënt buikpijn (lokalisatie, uitstraling)?
Is cliënt ook aan het braken (kleur, aspect, frequentie)?
Triagecriteria
|
shock verschijnselen (lage bloeddruk, hoge polsfrequentie): zie dreigende shock blz. 24 |
|
grote bloeding zonder shock verschijnselen |
|
algeheel ziek |
|
diarree met bloed en of slijm en koorts |
|
aanhoudend helderrood bloedverlies |
|
gebruik bloedverdunners |
|
klachten ten gevolge van aambeien |
Controles en acties:
Meet bloeddruk, pols en temperatuur.
Bij gebruik bloedverdunners overleg met PVK / ANW hoofd.
Observeren bloedverlies; aanhouden / toename / stoppen.
Bij hemorroïden: laxerend voedsel, veel drinken, evt. laxantia en in overleg aambeienzalf.