Begripsbepaling:
Symptomen van slikklachten zijn:
- speekselverlies
- “balletjesgevoel” in de keel
- drukgevoel in de keel of op de borst
- onaangenaam gevoel bij het slikken
- gewichtsvermindering door te weinig voeding
- hoesten en/of neiging tot overgeven of stikgevoel
- plotseling rode en/of tranende ogen (stille aspiratie)
- CVA allergische reactie (medicatie?)
- verminderde speekselsecretie (M. Sjogren, ouderdom, medicatie)
- neurologische ziekten b.v M. Parkinson, dementie
- obstructie in de keel/ slokdarm bv voedselbrok/abces of tumor
- schildklieraandoeningen
- stoornissen in de bewegelijkheid van de slokdarm
- alcoholisme, Zenker divertikel
- bewustzijnsdaling door …..?
Vragen:
Sinds wanneer zijn de slikklachten ontstaan? (acuut, langzaam, na wegraking)
Zijn er bewustzijnsstoornissen?
Wat is de bloeddruk, pols, temperatuur en wat zijn de normaalwaarden?
Zijn er andere uitvalsverschijnselen?
Hoest de cliënt na slikken?
Heeft cliënt zich verslikt?
Kan er al sprake zijn van een aspiratiepneumonie?
Wat is mogelijk de oorzaak van de slikklachten? (CVA/TIA, vastzittend voedsel, dikke keel/ mond/tong)
Zijn de slikklachten ten aanzien van vast of vloeibaar voedsel?
Wanneer kan de logopedist cliënt beoordelen?
Triagecriteria
|
plotseling optreden van slikklachten op basis van zwelling keel/halsgebied |
|
vastzittend stuk voedsel in slokdarm |
|
verdenking CVA/TIA |
|
sondevoeding gestart moet worden |
|
verdere behandeling en beleid ten aanzien van voeding |
Advies:
Indien cliënt niet binnen 24 uur gezien en beoordeeld kan worden door een logopedist dan zelf de slikproef uitvoeren volgens protocol slikproblemen indien aanwezig in de organisatie (Cordaan: intranet). Let op: uitvoering protocol mag alleen na scholing en autorisatie door logopedist (werkafspraak Cordaan).
Voorlichting en advies conform protocol/afspraken logopedie.
Bijhouden vocht en voedsel intakelijst volgens afspraak organisatie (Cordaan protocol Vocht en Voeding).