Hoofdpijn

Begripsbepaling: 

Hoofdpijn is een veel voorkomende klacht, in de meeste gevallen onschuldig, met diverse oorzaken zoals verkoudheid, spanning en migraine, psychisch of door gebruik van veel koffie, cola of alcohol of juist door onttrekking daarvan. Van pijnstillers (analgetica) afhankelijke hoofdpijn is ook veel voorkomend door veelvuldig gebruik van middelen als b.v. paracetamol, acetylsalicylzuur, Saridon, Diclofenac. Ernstige ziektebeelden gepaard gaande met hoofdpijn zijn: infecties (o.a meningitis, arteriitis temporalis), hersenbloeding, hersentumor, hersenoedeem en hersentrauma, acuut glaucoom.

Vragen: 

Is de hoofdpijn plotseling ontstaan?
Is de cliënt suf of misselijk en aan het braken? (denk aan verhoogde intracraniele druk)
Wat is de aard van de pijnklachten? (stekend, bonzend drukkend, knellend)
Is cliënt bekend met hoofdpijn/migraine?
Waar bevindt de pijn zich?
Zijn er andere klachten? (koorts, verkouden, oogklachten, halfzijdige verlamming)
Is er recent een trauma geweest? (hoofd gestoten of gevallen in de afgelopen 2 weken)
Wat is de bloeddruk, pols en temperatuur?
Is er sprake van nekstijfheid?
Zijn er vlekjes op de huid? (wegdrukbaar)
Welke medicijnen gebruikt cliënt?
Wat is het medisch beleid en comorbiditeit?

Triagecriteria

Spoed
hoofdpijn die zeer plotseling ontstaat en/of snel toeneemt tot zeer ernstige pijn
ernstig ziek, suf en/of vlekjes over gehele lichaam
nekstijfheid
rood en pijnlijk oog met misselijkheid en/of braken (acuut glaucoom)
Dringend
hevige hoofdpijn bij cliënt die daar niet mee bekend is
schedeltrauma < 2 weken
Routine
oorzaak psychisch gerelateerd
medicatie gerelateerde hoofdpijn

Advies: 

Laat cliënt rust nemen in een ruimte met weinig licht en prikkels.
Vermijd gebruik van cola, koffie, alcohol en vermijd roken.
Bij verkoudheid: evt zoutneusdruppels geven bij verstopte neus of laten stomen.
Kortdurend paracetamol of deze juist stoppen (analgetica afhankelijke hoofdpijn).
Indien er na interventies geen verbetering optreedt dan arts waarschuwen.