Brandwonden

Begripsbepaling: 

Brandwonden kunnen veroorzaakt worden door chemische, thermische, mechanische of elektrische agentia. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen 1e, 2e, 3e en 4e graads.
  • 1e graads: alleen bovenste laag van de huid is verbrand en rood.
  • 2e graads: ondiepe: bovenste laag huid is verbrand en egaal rozerood met blaar. Diepe: kleur huid is deels rood, deels verkleurd. Diepere huidstructuur intact.
  • 3e graads: huid is gevoelloos, stug, leerachtig. Kleur wit, beige bruin, pijnlijke randen
  • 4e graads: huid is gedeeltelijk zwart, verkoold en gevoelloos. Urgentie wordt bepaald door oorzaak, oppervlakte van verbranding (regel van 9) en graad van verbranding.

Vragen: 

Wat is de oorzaak van de brandwond?
Hoe groot is het verbrandde oppervlak? (Regel van 9 toepassen)
Welk lichaamsdeel is aangedaan?
Welke verbrandingsgraad?
Wat is bloeddruk, pols en temperatuur? (indien mogelijk)
Regel van 9
Lichaamsdeel Per deel Totaal deel
Hoofd 9% 9%
Romp 18% per zijde 36%
Armen 9% per arm 18%
Benen 18% per been 36%
Geslachtsdelen 1% 1%

Triagecriteria

Spoed
shockverschijnselen
oppervlakte verbrande huid > 10 %
inhalatietrauma: verbranding aan neus, mond, keel, luchtpijp en longen
verbranding in of rond oog, oor, gezicht of perineum
verbranding door elektriciteit
chemische verbranding
Dringend
blaren groter dan muntstuk van 2 euro
Routine
eerstegraads zonverbranding

Advies: 

Minimaal 10 minuten koelen met lauw stromend leidingwater.
Bij chemische verbranding 45 minuten!
Geen kleding verwijderen tenzij deze loszit. Indien van toepassing.
Blaren intact laten, geen zalf smeren bij beoordeling ziekenhuis.
Verbrand lichaamsdeel hoog leggen tegen oedeemvorming.
Cliënt beschermen tegen afkoeling.
Wonden steriel afdekken.
Overleg arts over verdere behandeling en pijnstilling en indien van
Advies wondbehandeling:
1e graads brandwond: huidcrème en PCM.
2e graads brandwond intacte blaar: blaar puncteren, vetgaasverband,
2e graads brandwond met kapotte blaar: hydrocolloid of folie, dagelijks of
Overige 2e graads brandwonden: antibacteriële crème of zalf.