Begripsbepaling:
acuut hoesten: hoesten korter dan 3 weken
Vragen:
Wat is de bloeddruk, pols, temperatuur, ademfrequentie? (evt. saturatie)
Hoe lang hoest cliënt? < 3 weken is acuut, > 3 weken is chronisch.
Wat voor soort hoest is het? (Blafhoest, in aanvallen met gierende ademhaling, prikkelhoest of slijm ophoesten, kriebelhoest, vastzittende hoest) Bij > 3 weken is het hoestpatroon veranderd, is cliënt afgevallen?
Tijdstip van hoesten? (Dag/nacht, recidiverend, voortdurend, periodiek)
Is hoest productief? Zo ja, kleur + aspect sputum, bloedbijmenging, foetor ex ore (vieze geur)?
Heeft cIiënt nog andere klachten? (Neusverkouden, keelpijn, niezen, oorpijn)
Gebruikt cliënt medicatie? (ACE-remmers!!)
Heeft cliënt hart- of longziekten?
Voelt cliënt zich ziek?
Heeft cliënt pijn bij het hoesten of tijdens diep zuchten?
Rookt cliënt?
Wat zijn de afspraken over medische behandelingen?
Triagecriteria
|
ophoesten van (grote) hoeveelheden bloed |
|
kortademig in rust (ademfrequentie > 20 x/min) |
|
hoge koorts ( > 38 ° C ) |
|
ernstig ziek |
|
veranderd hoestpatroon |
|
ongewild afvallen |
|
eventueel overleg arts over ACE-remmers gebruik |
|
sterk verminderde weerstand |
Advies:
Uitleg aan cliënt/familie/verzorging dat hoesten bij een ongecompliceerde luchtweginfectie overgaat zonder specifieke maatregelen binnen 2 à 3 weken. Ongecompliceerd: zonder koorts, polsfrequentie < 100 en ademfrequentie < 20 en geen andere klachten.
Roken (ook passief) vermijden; kan oorzaak zijn of duur hoestklachten verlengen.
Niet veelvuldig schrapen van de keel; kan hoesten onderhouden.
Geef regelmatig een lepel honing of een dropje.
Indien mogelijk veel laten drinken eventueel hoestdrank (Mixtura Resolvens) geven (3 x daags 15ml).
Bij nachtelijke kriebelhoest waardoor slaap van cliënt (of anderen) ernstig verstoord wordt overleggen met arts of codeïne 10 mg voor de nacht gegeven mag worden.
Advies (extra):
Bij hoesten met koorts, maar zonder dat cliënt ernstig ziek overkomt: 1. Voorlichting en advies als hierboven omschreven. 2. Toevoegen Paracetamol 3 – 4 x daags 1000 mg. 3. Indien geen verbetering of verslechtering van klinische toestand arts laten beoordelen. Bij hoesten, koorts én ziek zijn arts laten beoordelen